ฉันไม่ใช่ฮีโร่ ตลอดชีวิตของฉัน
ฉันพยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจก่อเว็บสล็อตให้เกิดอันตรายหรือความเจ็บปวดทางร่างกาย ทันตแพทย์ของฉันได้รับการฝึกฝนมาเป็นอย่างดี ในการบรรยายเกี่ยวกับความเจ็บปวดและการดมยาสลบ ฉันแนะนำให้นักศึกษาแพทย์เลือกวิสัญญีแพทย์อย่างระมัดระวังมากกว่าศัลยแพทย์ หากปราศจากการดมยาสลบ ศัลยแพทย์ก็สามารถประสบความสำเร็จได้เพียงเล็กน้อย
ดังนั้น ฉันจึงดูเหมือนผู้อ่านในอุดมคติของหนังสือเล่มใหม่ของสเตฟานี สโนว์, Blessed Days of Anaesthesia: How Anesthetics Changed the World แต่มันทำให้ฉันไม่พอใจ ชื่อบทของมันมีแนวโน้มที่ดี — ‘ผู้หญิง เซ็กส์ และความทุกข์’, ‘ในสนามรบ’, ‘ด้านมืดของคลอโรฟอร์ม’ ความรู้ของสโนว์เกี่ยวกับยาและสังคมในศตวรรษที่สิบเก้ามีความสำคัญมาก ทว่าหนังสือเล่มนี้ยังขาดแนวคิดหลัก
พอล คีด อดีตนายกรัฐมนตรีของออสเตรเลียกล่าวว่า “ซูเฟล่ไม่ขึ้นสองเท่า” และเมื่อเทียบกับรุ่นก่อน Operations Without Pain: The Practice and Science of Anesthesia in Victorian Britain (Palgrave Macmillan, 2006) หนังสือเล่มใหม่ของสโนว์ก็บางแม้ว่า ชื่อที่ยิ่งใหญ่กว่า Blessed Days of Anesthesia นั้นมีความโอหังมากกว่าเพราะมันมุ่งความสนใจไปที่การปฏิบัติและสังคมของอังกฤษเป็นหลัก แน่นอนว่าต้องกล่าวถึงสหรัฐอเมริกาและเรื่องราวของอีเธอร์ เช่นเดียวกับสงครามในศตวรรษที่สิบเก้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากสงครามกลางเมืองอเมริกาส่งผลกระทบอย่างมากต่อการแพทย์และสังคมในวงกว้าง หิมะจัดการกับสิ่งเหล่านี้ในระดับหนึ่ง แต่การมองข้ามบ้านเกิดของเธอนั้นหายาก
อคตินี้แปลกเพราะเรื่องราวของการดมยาสลบเป็นเรื่องสากล ในการอ้างจากจดหมายสำคัญจากจาค็อบ บิจโลว์ นักพฤกษศาสตร์ชาวบอสตันถึงเพื่อนร่วมงานในลอนดอนของเขา ฟรานซิส บูตต์ในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2389 โดยมีรายละเอียดเกี่ยวกับการผ่าตัดที่มีชื่อเสียงภายใต้การดมยาสลบในโรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ เจเนอรัล สโนว์ละเว้นประโยคเชิงพยากรณ์: “นี่คือสิ่งที่ จะไปทั่วโลก” และมันก็ทำ One Grand Chain ของผู้พิพากษา Gwen Wilson: The History of Anesthesia in Australia 1846–1962 (Australian and New Zealand College of Anaesthetists, 1995) ให้รายละเอียดที่ยอดเยี่ยมเกี่ยวกับการแพร่กระจายของยาสลบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านการเดินทางครั้งแรกของ Pekin ซึ่งออกจากเซาแธมป์ตันใน กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2390 สำหรับประเทศศรีลังกาและผลงานที่น่าประทับใจของศัลยแพทย์ Thomas Bell ดูเหมือนจะมีขั้นตอนในทุกพอร์ต
“วันนี้เรามีความกังวลเรื่องความปลอดภัยมากขึ้น แต่ยังไม่เข้าใจจริงๆ ว่าการดมยาสลบคืออะไร”
หนังสือเล่มใหม่ของสโนว์ไม่ใช่ประวัติศาสตร์ทางการแพทย์ที่แท้จริง และไม่เกี่ยวข้องกับการแพทย์หรือสังคมนอกประเทศอังกฤษและสกอตแลนด์อย่างจริงจัง แต่พยายามเชื่อมโยงการพัฒนาในการดมยาสลบกับทัศนคติทางสังคม ปรัชญา วิทยาศาสตร์ และศาสนาที่เปลี่ยนแปลงไปในประเทศเหล่านั้น
เธอเริ่มต้นด้วยการตั้งค่าบัญชีของเธอในบริบท
ของวัฒนธรรมประจำชาติที่เปลี่ยนแปลงไปนั้น แต่ประวัติศาสตร์ถูกนำเสนอเป็นชุดเกร็ดเล็กเกร็ดน้อย กรณีนี้น่าจะเป็นเรื่องของมนุษยธรรมและแสดงให้เห็นว่ายาเป็นเรื่องส่วนตัวสำหรับผู้ป่วย ครอบครัว และแพทย์ของพวกเขา หนังสือเล่มนี้เปิดตัวพร้อมกับละครที่ใช้มากเกินไปของนักประพันธ์นวนิยายเรื่องการตัดเต้านมที่เจ็บปวดอย่างน่ากลัวของแฟนนี เบอร์นีย์ในปี พ.ศ. 2354 ซึ่งเป็นเรื่องเดียวกับที่โธมัส ดอร์ม็องดีเริ่มเล่าเรื่องการดมยาสลบใน The Worst of Evils: The Fight Against Pain (สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยเยล, 2549) . แนวทางของสโนว์มีประโยชน์แต่มักจะทำให้เรื่องราวกระจ่างและปิดบังโครงสร้างที่ไม่เรียบร้อยของเธอ ผลที่ได้เปรียบเสมือนการระลึกถึงการไปเยี่ยมชมแกลเลอรี่ที่ยอดเยี่ยมผ่านคอลเลกชันโปสการ์ดของที่ระลึก: ประสบการณ์จะลดลงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
หิมะเป็นสิ่งที่น่าสนใจที่สุดของเธอเมื่ออธิบายการใช้คลอโรฟอร์มในทางอาญา เรื่องราวการเสียชีวิตของ Edwin Bartlett คนขายของชำในลอนดอนที่คลุมเครือทางเพศในปี 1886 การไต่สวนคดีฆาตกรรมของภรรยาของเขาที่ชื่อแอดิเลด และการพ้นผิดที่ยังคงมีความขัดแย้งของเธอก็เป็นเรื่องที่น่าติดตาม มันเตือนเราว่าการนำเทคโนโลยีใหม่มาใช้อย่างรวดเร็วไม่ได้เป็นผลดีเสมอไป เช่นเดียวกับกรณี ‘การข่มขืนวันที่’ ที่อาศัยยาเสพย์ติด
ผู้เขียนรู้สึกภาคภูมิใจอย่างยิ่งกับงานบุกเบิกของจอห์น สโนว์ บรรพบุรุษของสามีของเธอ ซึ่งเป็นวิสัญญีแพทย์และนักระบาดวิทยา ซึ่งเธอเขียนไว้ในหนังสือเล่มก่อนหน้าของเธอว่า “สำหรับสโนว์ วิทยาศาสตร์เชิงทดลองเป็นจุดยึดและแกนนำของการแพทย์” ถึงกระนั้นก็ตาม ตอนนี้เราจะอธิบายวิสัญญีแพทย์ในยุคแรกๆ เหล่านั้นว่าเป็นนักรบ ทดลองกับตัวเองรอบๆ โต๊ะอาหารค่ำ และรีบเร่งใช้ยาที่ประสบความสำเร็จกับผู้ป่วย เรามีความกังวลเรื่องความปลอดภัยมากกว่ามากในปัจจุบัน แต่ยังไม่เข้าใจจริงๆ ว่าการดมยาสลบคืออะไร เพราะการเข้าใจธรรมชาติที่แท้จริงของจิตสำนึกยังคงเป็นสิ่งที่ยากจะเข้าใจ คำถามเกี่ยวกับความบังเอิญกับการวางแผนในการค้นพบทางการแพทย์ ความจำเป็นในการตื่นตัวต่อสิ่งที่ไม่คาดคิด แรงผลักดันที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในการปรับปรุงผู้ป่วยจำนวนมาก สิ่งเหล่านี้คือความตึงเครียดและความหลงใหลบางประการของประวัติทางการแพทย์ วิสัญญีแพทย์จึงเป็นปัญญาชนของการแพทย์ทางคลินิกและนักปฏิบัติที่บังคับ
Blessed Days of Anesthesia ค่อยๆ ปรากฏให้เห็นในบทที่พยายามเชื่อมโยงการพัฒนาของยาชาในศตวรรษที่ยี่สิบด้วยความเร่งรีบและไร้สาระเกินไป เรื่องนี้ต้องมีหนังสือเป็นของตัวเอง ไม่ใช่แค่เพราะในศตวรรษนั้น การดมยาสลบนั้นปลอดภัยกว่าและd protean อยู่ในขอบเขต แต่เนื่องจากสรีรวิทยาทางเดินหายใจสมัยใหม่เป็นความสำเร็จอันทรงพลังของวิสัญญีแพทย์
สโนว์ปิดท้ายด้วยบทกวีที่ไม่โดดเด่นของแพทย์ชาวอเมริกัน ฉันเข้าใจประเด็นของเธอดี: เมื่อยากลายเป็นอุปมาของศิลปะ เรารู้ว่ายาได้รับความสำคัญอย่างลึกซึ้ง อย่างไรก็ตาม ฉันชอบนึกถึงภาพของที. เอส. เอเลียต: “ยามเย็นแผ่ออกไปสู่ท้องฟ้า เหมือนคนไข้ที่นั่งอยู่บนโต๊ะ” นั่นคือศิลปะและการแพทย์เป็นหนึ่งเดียว เป็นวิธีที่น่าตื่นเต้นที่การดมยาสลบได้เปลี่ยนโลกที่ไม่คาดฝันเว็บสล็อต
